火狐直播在线看:关于免费医疗国家医保局又回复了!

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发布时间:2022-08-24 04:03:44

  “实行免费医疗,不仅会引起不必要的医疗浪费,还会压缩基本医疗服务范围,降低保障水平,长久来看既不利于医保制度稳定可持续发展,也不利于保障人民群众健康。”10月26日,国家医保局官网发布的一则答复,再次引发关于“免费医疗”的关注与讨论。

  据了解,此前,一位人大代表向医保局提出“关于实施农民免费医疗的建议”,医保局对此答复称,当前,我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变,受经济社会发展和财力支撑所限,医保筹资水平还不高,仍需要坚持保障基本的原则。

  医保局表示,实行免费医疗,不仅会引起不必要的医疗浪费,还会压缩基本医疗服务范围,降低保障水平,长久来看既不利于医保制度稳定可持续发展,也不利于保障人民群众健康。

  同时,从国内外实践来看,从医疗费用控制、引导医疗机构及患者合理诊疗及用药、确保医保基金及政府财政平稳可持续运行、加强个人健康保障责任的角度考虑,由个人适当负担一定比例的费用具有必要性。

  实际上,在今年初,一名全国政协委员也提出了一份关于对60岁以上老人尽快实现免费医疗政策的提案,当时,国家医保局也明确表态:以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险等共同发展的医疗保障制度体系,是符合现阶段我国国情的医疗保障的制度。

  医保局还透露,基本医保制度建立以前,我国医疗保障制度主要是职工劳保医疗和公费医疗,医疗费用由国家、企业包揽,缺乏有效的制约机制,由此导致严重浪费,资金入不敷出,企业欠费、机关挂账现象凸显,很多职工的医疗费用得不到保障,医疗机构也难以承受大量欠费,医疗保障制度难以为继,引发不少社会矛盾。

  日前,办公厅印发《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》,明确军人及军队相关人员在军队医疗机构就医的医疗待遇,实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗,继续实行军人、军人未成年子女免费医疗。

  在军民融合的大背景下,军人面临的风险引发关注,相应的保险保障更是不可或缺。据了解,军人及配偶免费医疗,在全球多个国家都有施行。

  据了解,网络常有关于海外一些国家实施全民免费医疗的讨论,以网传“印度实行免费医疗”为例,国家医保局曾表示,传言与真实情况不符,像感冒发烧等小病的确可以在印度的公立医院免费诊治,但疑难杂症,印度个人医疗费用支出占卫生总费用的60%以上。

  而作为较早推行免费医疗政策的国家英国,自1948年建立“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系以来,至今已有70多年,而在英国的国家健康服务制度下,国家税收是主要资金来源,个人无需支付诊疗费用。

  然而,“免费”付出的代价也大,人对“免费”的需求也远超想象。据悉,由于机构资金短缺和医生待遇降低,大量全科医生离开NHS,转而提供私有化服务,传统的家庭医生制度面临严重危机。

  因为免费,英国的NHS还存在效率低下、机构臃肿、医疗资源被浪费,患者的利益难以得到保障等问题。据环球杂志报道,随着老龄化的加剧和平均寿命的延长,英国的NHS的支出像雪球一样越滚越大,已经令财政和纳税人不堪重负。截至2018年,NHS面临着43亿英镑的财政赤字。不断攀升的医疗支出给政府带来了巨大压力的同时,对纳税人来说也是沉重的负担。

  有研究报告曾指出,在医疗领域谈“免费”其实是忽视了医疗服务背后的买单方。不论是医疗机构收治患者、医务人员提供医疗服务,还是药械企业提供药品和设备等都需要投入成本。

  而我国医疗服务的最大买单方又是基本医疗保险,据国家医保局披露,我国已建成世界上覆盖范围最广的基本医疗保障网,覆盖超过13.6亿人,参保率稳定在95%以上。其中,贫困人口住院医疗费用和门诊慢病医疗费用实际报销比例稳定在80%左右,居民医保政策范围内住院费用报销水平也在70%左右。

  不但“免费医疗”不可取,在部分地方医保资金可能出现穿底危机的当前,还需要对医保资金的筹资机制进行改革。前些年,原财政部长楼继伟就曾两次提到“正在研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。”

  中国财政科学研究院副研究员朱坤等曾撰文指出,随着人口老龄化和疾病谱的变化,以及居民对医疗服务需求的日益增加,医保筹资机制存在诸多挑战,如:现有的筹资机制存在强制参保未能坚持、个人承担责任偏低、职工医保个人账户配置不合理、基金管理与医疗保险制度不相适应等。

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